不惧艾滋 勇于挑战
——我院对一例艾滋病毒携带者成功实施外科手术
患者阿某，男，25岁，彝族人，艾滋病毒携带者，因吸食海洛，于2009年5月1日被公安机关抓获，送入我院戒毒所强制戒毒。4天后，突然出现发热伴右下腹痛，经会诊，被确诊为急性坏疽型阑尾炎并穿孔、化脓性腹膜炎，必须立即实施手术。
鉴于患者血液传染性很强，手术中，即使医务人员的防护器具配备比较齐全，“职业暴露”也是手术时的最大风险，手术过程中不免会出现裸露皮肤被划伤，这对于医护人员都是极其危险的。并且，我院外科是一个综合外科，肩负着120创伤急救任务，并接诊其他外科手术患者，有潜在的医源性感染的风险。但如果耽误治疗或放入社会，将会产生严重后果，因此医院立即成立救治领导小组，并邀请市第一人民医院有艾滋病人手术经验的援外专家会诊，共同讨论制定手术方案，在确定患者能够承受手术的情况下，制定了周密的术前、术中、术后个性化治疗和护理方案，成立了相关人员组成的医疗救治组，决定选用技术娴熟、配合默契、皮肤无损伤的人员参与手术，手术人员配戴护目镜，保护眼结膜，戴双层手套，穿手术靴，手术尽量使用一次性用品等措施，确保防止交叉感染。
经过充分的术前准备， 5月6日下午，阿某被推进了专门为他准备的临时隔离手术室，身穿两层隔离衣、两层手套、鞋套、佩戴防护护眼镜的7名手术人员毅然进入了手术间。2点30分，麻醉医生为患者成功进行了硬膜外麻醉，手术人员有秩序地进行着每一个步骤，所有人员注意力高度集中，相互监督，对污染及时处理，避免忙乱操作导致的意外损伤，确保参加手术所有人员的安全。经过近两个多小时的手术，患者坏疽的阑尾被彻底切除，术后诊断证实与术前诊断完全一致，手术圆满成功。手术完毕后，立刻对手术室进行了严格的消毒及废弃物品处理 。 4点40分，患者被医务人员送进了经过严格消毒处理的临时隔离病房。
针对阿某的术后护理，外科制定了严格的方案，专门成立了护理小组和院感控制组，对患者的生活护理、基础护理以及操作治疗，都做到了规范化、细微化，对于患者血液及血液污染物、排泄物如 患者的大小便、血液、引流液、呕吐物，使用过的一次性用具，一次性针头，非一次性器械如换药碗、镊子、剪刀等，都严格按照既定方案进行消毒或焚毁，同时为了解除患者恐惧心理，使其积极配合治疗，医务人员积极与患者沟通，将健康教育贯穿其中，对患者进行艾滋病知识的健康教育，大大增强了患者对未来生活的信心。
经过全体医务人员的共同努力，患者病情逐渐好转，痊愈后转至戒毒所进行戒毒。其病房内所用物品全部焚烧，科内无一例交叉感染现象出现，圆满完成这位特殊患者的救治任务。
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