对于癫痫患者，应正确认识新型冠状病毒肺炎，既要重视做好严格的自身防护，同时也要避免过度恐慌，保持积极心态、规律生活、适当活动、增加营养、增强免疫力。参照中国抗癫痫协会现有的循证证据、依据国内外权威组织及专家的指导意见，结合我们的临床工作实践，现在来谈谈新冠肺炎疫情形势下如何帮助癫痫患者渡过难关。
1特殊时期的癫痫患者，需要“特殊”的照顾
在特殊时期，对于是否返院就诊，需要及时咨询专科医生权衡利弊。如病情稳定，建议尽量避免出门，可通过电话、微信、网络平台与专科医生联系，进行远程咨询。而对于病情进展较快或出现紧急情况的患者，应做好个人防护，在家属的陪同下前往医院。
以下情况的癫痫患者应及时就医：服药中出现不良反应（如过敏等）或者出现新的不能解释的不适症状，尤其是症状逐渐加重时； 近期发作程度或发作频率明显加重；出现癫痫持续状态，也就是一次癫痫发作（主要是全身抽搐发作）明显超过平时发作时间、或者持续全身抽搐超过5分钟且仍无缓解，需要及时去当地医院诊治。
若癫痫发作已经完全控制，按照计划近期准备减药或停药的患者，如果没有明确的不良反应，宜暂缓去医院复诊，继续维持原治疗。
如近期新出现癫痫发作怎么办？有条件者应在遵守当地疫情防控规定的前提下，前往当地医院诊治；如果因各种原因，暂时条件不允许，仅仅短时间（持续时间<5分钟）发作了一次，而且除癫痫发作以外，不发作的时候没有任何其他不适症状（如发热、精神差、神志不清、言语不清或者各种活动障碍等），可以暂时严密观察；如果观察期再次发作，或者出现上述任何除癫痫发作以外的身体不适症状，均应立即去当地医院诊治。
此外，需要引起重视的是，常常有癫痫患者认为自身免疫力低下而总怀疑自己被感染，惶惶不可终日。实际上，癫痫是神经系统的功能紊乱，较少影响到呼吸系统或免疫系统，因此，癫痫疾病一般不会增加新冠肺炎病毒的感染风险。在新冠肺炎流行期间需保持良好的心态，不要过分紧张、焦虑和恐慌，必要时可以寻求心理援助。
2疫情期间，谨遵医嘱、合理用药至关重要
癫痫是一种常见的神经系统慢性疾病，需要坚持长期服用抗癫痫药物。保证癫痫无发作非常重要，没有医嘱，绝对不能自行减药、换药或停药，避免因漏服或停药引起癫痫发作或者病情加重。应当至少在抗癫痫药物用完前2周到医院门诊开药或者就近药房买药，行前需确认该目的地药房或医院的开放情况，避免到多家机构购买，减少交叉感染风险。癫痫患者如果确诊或疑似诊断新型冠状病毒感染需要治疗与隔离时，必须遵照当地防疫规定去相应定点医院诊治，同时请一定对治疗新冠病毒肺炎的医生详细说明自己的癫痫病史及服用药物、治疗计划，供医生综合考虑。
疫情期间，根据发作类型和综合征分类，选择药物仍是癫痫治疗的基本原则，同时还需考虑以下因素以尽可能减少患者及家属的不安情绪和前往医院就诊的次数：可能的副作用、服药次数、药物之间的相互作用等。对于使用生酮饮食的患者，家属仍要每天记录发作日志，每周测量并记录身高、体重并及时向营养师反馈，以方便作出饮食调整。家长应根据当地和孩子的情况，选择合适的食材来制作生酮饮食。同时要谨防孩子吃到饮食计划以外的食物，如口香糖、饼干、巧克力、饮料等。
3新冠肺炎疫苗接种的有关注意事项
1.癫痫不是接种新冠疫苗的禁忌征。
2.目前暂无证据显示癫痫患者接种新冠疫苗后的合并症风险高于一般人群。
3.部分癫痫患者应暂缓接种：既往在疫苗接种后出现异常反应的患者；确诊或可疑的癫痫综合征，尤其是存在热敏性的癫痫综合征患者；近6个月仍诉癫痫发作的患者。
4.癫痫患者在疫苗接种前后应严格注意：接种前咨询专科医师，根据癫痫病史、用药、发作情况等进行评估；告知此前接种疫苗后出现的异常反应；告知正在服用的药物：如免疫抑制剂或免疫调节剂等；接种前后保证规律服用抗癫痫药物，避免发作诱因：如睡眠剥夺、饮酒、情绪剧烈波动等；接种后出现任何异常反应应立即报告专业机构密切观察。
5.若在接种新冠疫苗第一剂后出现异常，如发热、过敏、发作等，应立即报告专业机构并密切观察评估，暂缓第二剂接种。
作者简介
宋玉成，男，1967年12月出生，山东鱼台人，中共党员。1989年参加工作，硕士研究生学历。现任山东省戴庄医院神经内科主任、主任医师、癫痫与神经电生理学术团队带头人。兼任山东省医学会神经内科学专业委员会委员、山东省抗癫痫协会理事、山东省疼痛医学会癫痫专业委员会常委、山东省阿尔茨海默病协会常务理事、山东省预防医学会卒中预防与控制专业委员会委员、济宁市医学会癫痫专业委员会主任委员、济宁市医学会神经内科专业委员会副主任委员等职务。擅长癫痫、慢性疼痛、脑血管病及其伴发的精神障碍等疾病的诊治。曾在国内外公开发表学术论文20余篇，出版专著12部。主持完成省市级科研课题3项。分别荣获全省卫生系统“三好一满意”示范标兵、济宁市为民服务创先争优服务标兵等荣誉称号。自2009年2月主持科室工作以来，通过狠抓医疗护理质量、规范医疗行为、加强专业技能培训、扩大学术交流等举措，使科室迈进了跨越发展的新台阶。科室同国内外多家科研机构长期保持技术交流与合作，现为济宁市重点临床专科，并被山东省医学会收录《山东省神经内科发展史》。科室逐步开展了视频脑电图监测、多导睡眠监测、神经影像学评估、神经心理学评估、血清药物浓度检测、致病基因检测、脑脊液自身免疫性抗体检测等特色诊断技术；癫痫长程管理、脑卒中后精神障碍综合干预、神经调控治疗、脉冲电治疗、认知功能训练、偏瘫综合康复等特色治疗技术。建立了癫痫与神经系统发作性疾病、神经认知障碍、神经病理性疼痛、脑卒中与神经康复四大亚专业。慕名来求诊患者来自苏、鲁、豫、皖等地，取得了明显的社会效益。
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