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【心灵驿站科普微讲堂】您失眠吗?——写在第二十二个世界睡眠日(二)

发布时间:2022-04-02 11:29:43  点击:   来源:   打印本页

       睡眠与梦
       经常听到有人说:“昨晚没休息好,做了一夜的梦!”“我晚上梦多,简直没有睡着。”……于是,这一天学习、工作起来似乎还真感到有点儿精神不振、精力不足,仿佛做梦真的耽误了休息。有些医生按照传统观念,也承认多梦是大脑不曾休息或休息不好的表现。其实,这种旧观念是不对的。做梦并能回忆梦境并不能说明是是睡眠不深的指标,也不能说做了梦就意味着表示未不曾睡好。   
       梦是一种普遍的生理现象,不管你有没有梦的回忆,或有没有梦感,你每天晚上都必定要做4~5回梦。说整夜做梦是夸张,说没有做梦也不现实,更谈不上梦多梦少。 
       人的睡眠分为三个阶段:浅睡眠阶段、深度睡眠阶段和快速眼动睡眠阶段,通常人的梦都发生在快速眼动睡眠阶段,当一个睡眠阶段结束后,就会迎来另一个睡眠阶段,这样循环,每个人平均每晚要做5个梦,都是发生在快速眼动睡眠阶段,如果在快速眼动睡眠阶段将人唤醒,人便能够清晰的记得梦。每个人晚上都会做梦,有时记得,有时不记得,但大多数都不记得,不记得不代表没做梦。人做过的梦一般都不会被想起,但如果在生活中有类似的情境还是可能勾起你的回忆。所以,一个人若能回忆起自己的梦,则有可能是在快速眼动睡眠阶段醒来或者是梦中的情境和现实某些事物很相近,因此以致勾起了当事人的回忆,也有一种可能是当事人睡觉时大脑的神经系统的记忆部分没有很好的被压制。
       人为什么要做梦?
      (1)整理信息。白天我们经历很多事情,我们的大脑要时时地记录,时时地监控,时时地记录你周围所发生的一切。不管你有意识的,还是无意识的,特别是视觉信息量很大,只要你眼睛一扫,所有的刺激都会跑到你大脑里面去。当你睡眠的时候,脑子就会回放,一边回放,一边整理,然后根据不同的内容,分别把它放到脑子不同的功能回路里边。
      (2)锻炼大脑。做梦是人脑的一种工作程序,对大脑白天接受的信息进行整理,大脑白天不能处理的信息能在梦境中得到很好的处理,白天苦苦思素而无法解决的难题能在夜晚的梦境中迎刃而解。根据脑电图的测试也发现,人脑在做梦时的活动是相当强烈的,我们能够从做梦时测到快速的、紊乱的脑电波,其强度有时会超过觉醒时的强度。从这一点来看,做梦是锻炼人脑功能的一种自身需要。
      (3)调节心理平衡。从精神分析心理学角度看,梦的意义就在于通过欲望的满足。不管你是高尚的人,还是卑微的人,我们的心灵的深层,都收藏了太多太多愿意或能够说出口和不愿或不能说出口的欲望。这些几乎无穷无尽的欲望中,许多在现实生活中无法即时满足或根本不能满足。现实生活中未能或不能获得满足的欲望,却可以在梦中获得心理上的满足,调节心理平衡。
       国内外都有人对主诉失眠、整夜作梦或梦多的慢性失眠症病人进行过生理测验,应用多导生理仪进行脑电波描记和研究。客观的记录证明,这些主诉“梦多”“整夜作梦”病人的睡眠周期和正常人没有什么差别,他们伴有梦的快波睡眠期所占的比例和实际时间也并没有明显缩短或延长,“整夜做梦”和“梦多”的体验与各项睡眠参数并没有相互联系。还有人对这类病人进行心理测验,认为这类体验与性格有关系。无论从人类睡眠的普遍规律,还是从实验研究的结果看,梦感与失眠没有必然的联系。有否梦感及梦感的程度也不能作为失眠与否及失眠程度的客观指征。    
       既然如此,人们为什么总是习惯把做梦和失眠扯在一起呢?梦是在快波睡眠期出现的一种必然的生理现象,是一种主动的生理过程,其表现形式有表象成分又带有感性性质的记忆活动和超常规的联想。而梦感则是指醒来后对梦中某些情节的回忆,或只留有曾做过梦的印象,连梦的内容大多也很难讲清楚。主诉失眠伴多梦,或失眠无梦的人所说的梦应该指的是梦感。而梦感又与情绪因素和性格特点有关。    
       临床观察及实验结果都证明,失眠,尤其是长期失眠的主诉是不可靠的。许多学者对主诉失眠的病人进行过很多研究,都发现失眠与心理紊乱有关。他们对睡眠潜伏期往往估计过高,而对实际睡眠时间又往往估计过低。在实验测试时,失眠病人对有关睡眠参数的叙述与客观记录不符,不是夸大就是缩小。大多数专家认为,失眠的体验与情绪、性格有关。    
       为什么很多人诉述自己“整夜做梦或梦多”呢?通过调查分析,认为与下列因素有关。 
      (1)睡眠知识及睡眠与梦感的关系所知甚少。许多人不了解睡眠的周期交替变化,不知道梦或梦感没有什么副作用。旧的传统观念、封建迷信思想对梦的不科学解释,使人对梦怀有恐惧感,以讹传讹,使许多人盲目陷入做梦的恐惧中。
      (2)与人的情绪状态有关。许多人对情绪障碍缺乏认识,不知道情绪障碍是一种疾病,往往忽略了情绪障碍本身,却过分注重情绪障碍伴发的失眠、多梦、疼痛等症状。不知道如何调节和改善自己的情结,反而夸大了不太客观的体验。
     (3)对自己的健康过分关心,对梦感过分关注。梦感增强的结果反过来又加重对健康的担心,对失眠的恐惧,以至形成恶性循环。    
      (4)有些人在快波睡眠期醒来或紧接着快波睡眠期之后醒来。致使对梦境的回忆程度增高。    
      (5)个体功能状态差异。不同的个体的梦感不同,即使同一个体在不同的时期,功能状态不同,梦感的程度也不尽相同。所以,有的人一段时间梦感强(梦多),另一段时间梦感弱(梦少)。    
       失眠作为一种现象是客观存在的,而梦作为一种普遍的生理现象也绝非多余。我们承认失眠的存在,但不能认为失眠和梦感有必然的联系。不要因失眠而责怪梦,更不应把失眠和梦纠缠在一起。
       也许有人会说,“整夜作梦”确实是自己的感觉,并不是有意的捏造。不错,关键在于感觉到的东西不一定是事实,因为功能状态的不同会严重影响自己的感觉,而且感觉有时是不可靠的。
       警惕梦魇
       梦中大喊大叫,也叫做梦魇,人如果梦中遇到危险,如在梦中被人追,非常惊慌时就会大喊大叫。
      做噩梦常常与人的精神因素有关,虚弱、紧张、经受刺激、白天看恐怖片或是暴力倾向的新闻,晚上都会做相关的噩梦,尤其是胆小的人。人过度兴奋,五羟色胺分泌增加,会导致心脏病、高血压、动脉硬化、脑血栓的发生。当人做噩梦时,一定要及时把他叫醒,因为在梦魇过程中,很容易造成痛苦,当人起来后,还会带来情绪的沮丧、焦虑不安、失眠抑郁、休息不好、反应迟钝,这样的情况不断反复,对人的健康有很大的威胁。
       改善多梦症
      (1)锻炼身体。梦处于睡眠中的快速眼动睡眠阶段,锻炼身体可以增加我们非快速眼动睡眠的时间,从而减少快速眼动睡眠的时间。另外运动还可以让我们晚上睡的更好,不容易在夜晚醒来,很多梦就会自动的忘记。
      (2)减轻压力、改善情绪。压力大的人,想的事情比较多,晚上大脑可能会自动加工白天遇到的应激事件,以便释放压力或解决问题。所以白天的时候一定要主动给自己减压,做到不带着压力入睡。另外,有情绪障碍的人,也容易引发多梦的症状,一定要主动改善情绪,而不要到梦里去解决情绪问题。
      (3)生活有规律。定时上床,晚餐不宜过饱,睡前不饮茶和咖啡等刺激性饮料。睡前不宜洗头,睡前洗头会刺激脑部神经,导致兴奋从而影响睡眠质量。正确的洗头时间应当以睡醒半小时后最佳,可恢复精力。
       失眠怎么办?
       正确认识失眠
      睡眠是一种生理现象,不同的人以及人在不同的阶段,所需要的睡眠时间是不同的。人的睡眠有一个自然过程,人应该服从这个自然过程而不要强迫自己入睡,应采取能睡多少就睡多少的态度。如果听任睡眠的自然来临,就会由于睡眠的本能很快进入梦乡。另外,失眠者常诉说头痛、头昏、注意力涣散、记忆力下降、精力减退等,他们主观认为,这些都是由于失眠而引起的。他们所叙述的症状带有主观虚构性,夸大了不适感而造成的痛苦,而且,他们所体验到的症状大多与自我暗示有关。如果失眠者能认识到失眠的本质,那么可以说,失眠已治好了一半。
       用森田疗法治疗失眠
       几乎所有的失眠者都比较乐于接受药物治疗。尽管服用镇静安眠药能起到一定的作用,但服药者多数因害怕成瘾和副作用而忧心忡忡,且难以根治。
       森田疗法的治疗原则是“顺应自然”,可解释为接受自身的痛苦、烦恼,以应该做的事为目的,积极行动。可归纳为“忍受痛苦,为所欲为”。
       要想正确地理解“顺应自然”,首先我们要弄明白什么是“自然”,即你要知道什么是“自然规律”。比如白天与黑夜的轮回、天气有晴也有雨,这些都是大自然的规律,它是不能人为控制的,我们必须遵循、接受这些规律才会过得快乐。倘若人整天都抱怨为什么会有黑夜,或者认为下雨是不应该的,那么就违背了“自然规律”,结果肯定是自找苦吃。
      而我们人本身也是存在一定的自然规律的。比如情绪,它就是我们不能人为控制的,它本身有一套从发生到消退的程序。你接受它、遵循它,它很快就会走完自己的程序而结束,反之则不然。睡眠也是这样,既然不能人为控制它,那我们就干脆放弃抵抗,听任睡意的自然来临就好好了。
      “顺应自然天地宽”,希望您在顺应自然、积极行动的过程中,重新找到久违的轻松愉快感和自信心,体会到人生的美好与生活的幸福!
作者简介

        柳群方,老年医学科主任,副主任医师。从事精神科、心理科临床工作三十余年,具有扎实的临床理论基础和临床技能,擅长各类精神心理疾病的诊断和治疗,熟练掌握精神分裂症、双相障碍、强迫障碍、抑郁障碍、焦虑障碍的药物治疗、心理治疗和社会康复训练技术,特别在用森田疗法、内观疗法治疗强迫障碍、抑郁障碍、睡眠障碍等精神疾病方面,有自己独到的见解和丰富的经验。

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